支氣管鏡檢查發生并發癥的概率是很低的,輕度并發癥的發生率只有0.8%,嚴重并發癥的發生率在0.08%~0.5%左右,而且我們對這些并發癥都有相應的處理措施和緊急預案,術前也對您進行了手術風險評估。至于都有哪些并發癥,它們分別的處理方式是什么?一起來聽聽腫瘤大專家的講解吧。
【專家講解】
支氣管鏡是呼吸科的常規基本檢查手段之一,尤其是在肺癌的診治中占有舉足輕重的地位。作為一項介入操作,支氣管鏡也會有一些并發癥,甚至嚴重并發癥。
據統計,輕度并發癥的發生率僅為0.8%,嚴重并發癥的發生率僅為0.08%-0.5%,所以整體而言這是一項非常安全的操作。
支氣管鏡檢查的主要并發癥有以下幾種:
1、麻醉相關并發癥:比如麻醉藥物過敏、麻醉藥物不足或過量、麻醉意外等。術前需要對病人進行適當的麻醉評估,并根據病人的基礎情況調整麻醉藥物的使用劑量;
2、心律失常:常見的是由于器械刺激和缺氧所導致的心動過速,操作停止可自行緩解。具有器質性心臟病的患者可能會出現心跳驟停,需要及時進行心肺復蘇;
3、喉痙攣或喉頭水腫:多見于進鏡不順利或麻醉不充分時,退出支氣管鏡可逐漸緩解,如果嚴重的話需要立即吸氧,并給予抗組胺藥物或糖皮質激素;
4、支氣管痙攣:多見于支氣管哮喘患者,一旦發生應立即退鏡,并按照支氣管哮喘急性發作進行處理;
5、術后發熱:術后一過性發熱很常見,只需要給予退熱處理即可。如果胸片提示有肺炎表現,則需要及時使用抗生素治療;
6、低氧血癥:術中操作很常見,操作時需要進行血氧監測,并常規持續吸氧。如果出現比較明顯的低氧血癥,需要及時停止操作;
7、出血:術中及術后出血很常見,但通常都是少量出血,大咯血罕見。術前需要仔細評估病人的出血風險,并完善凝血檢查,注意停用抗凝和抗血小板藥物。如果出現大咯血,應立即患側臥位,并采取相應的介入止血措施。
8、氣胸:氣胸的發生率很低,即使出現氣胸也并不嚴重,通常可自行緩解,不需要進行閉式引流。如果出現低氧血癥或張力性氣胸,應及時進行閉式引流。
支氣管鏡是一項成熟的介入技術,具有很好的安全性,并發癥發生率很低。醫生會評估操作指征,掌握相應的適應證和禁忌癥,針對病人的具體情況選擇個體化的操作,以確保操作的安全進行。