主講人:廣東省中醫院耳鼻喉科主任 李云英
春光明媚,正是踏青賞花的好時機。然而有一群人,卻在美景中被惱人的鼻癢、噴嚏困擾著,深受過敏性鼻炎的折磨。
過敏性鼻炎,也稱變應性鼻炎,持續時間長、反復發作,有鼻癢、陣發性或連續性打噴嚏、流鼻涕不止、早晚加重等典型癥狀,還可能伴隨眼癢、上腭癢、怕冷,但很少有發熱、咽痛等癥狀。這種鼻炎的癥狀與感冒很相似,可在一天內多次發作,不發作時完全正常。

醫學上,過敏性鼻炎定義為:特應性個體(過敏體質的人)接觸變應原后,主要由免疫球蛋白(IgE)介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。也就是說,只有過敏體質的人接觸過敏原才會發病,避開過敏原或改善體質,可達到控制甚至治愈效果。
但目前,絕大部分患者無法完全避開過敏原,自身體質也未得到明顯改善,導致鼻炎反復發作。第二,過敏性鼻炎是“非感染性”疾病,即使密切接觸過敏性鼻炎患者,也不會被傳染。但這類鼻炎患者的特異性體質有可能遺傳給下一代。第三,過敏性鼻炎是“慢性炎癥性”疾病,病程長。即使患者無癥狀,仍存在“最輕持續性炎癥”,當持續性炎癥達到一定程度(超過界值)后,如“洪水泛濫沖破堤壩”,導致鼻炎發作。
生活中,一些過敏性鼻炎患者服用抗過敏藥物治療后,癥狀得到改善,甚至完全消失,但停藥一段時間后,癥狀又會復發,甚至有患者數年,甚至數十年都是如此反復。過敏性鼻炎不能根治嗎?
臨床上,過敏性鼻炎治療的三部曲包括:1.脫離。從源頭上遠離過敏原,過敏性鼻炎則不治而愈,但實際上,絕大部分患者無法做到這點,花粉、粉塵等過敏原無處不在。2.脫敏。患者可以改善體質,改變免疫系統,達到長期緩解癥狀的效果,這可通過脫敏療法或中醫藥療法實現。3.脫癥。從癥狀上進行區分,進行對癥治療,從而全面緩解癥狀。
中醫來講,過敏性鼻炎患者多因肺脾氣虛、腠理疏松,風邪乘虛侵入而發病。日常飲食上應忌生冷,虛寒體質者可適當吃一些溫補的食品。大家可以嘗試兩款食療方。
紅棗蒼耳豬鼻湯。紅棗10顆、蒼耳子10克、豬鼻1個,同煮喝湯,可以補血通竅,適用于過敏體質及鼻涕較稀者。
玉屏雞。黃芪60克、白術20克、防風20克、家雞1只(1000~1500克);將3味藥放入雞腹中,燉至熟透,吃肉喝湯,可補氣固表,適用于肺脾氣虛的過敏性鼻炎、鼻流清涕者。
由于過敏性鼻炎很難治愈,不少患者便能忍則忍,有癥狀時服些過敏藥,不愿花時間改變生活習慣、調理改善體質。其實,臨床觀察提示,制定長期的健康管理計劃,加上有效的治療措施,可以較好地控制過敏性鼻炎,減輕發作程度或發作頻率,甚至不發作,減少并發癥發生。
此外,過敏性鼻炎患者要注意工作、生活環境的空氣清潔,減少接觸灰塵或過敏原;注意保暖,減少冷空氣對鼻黏膜的刺激,外出記得戴口罩;克服用手挖鼻、拔鼻毛等不良習慣,有利于保護鼻黏膜。