北京社保醫療報銷比例及限額
?職工醫保(門診報銷)
?職工醫保(住院報銷)
?城鄉居民醫保
醫療保險報銷條件
? 未退休人員
①正常繳納著社保
社保只要出現斷繳,再繼續繳納時,當月參保,次月生效,但大約3個月時間醫療就診不能實時自動報銷,需通過單位到醫保中心做手工報銷。
②符合治療范圍
使用“藥品目錄”、“診療項目目錄”、“醫療服務設施”范圍內規定的藥品、診療項目和設施,且符合限定支付范圍規定。
這個大部分人是記不住的,涉及到這方面時,和主治醫生溝通即可。
③需持社保卡到定點醫療機構就診
北京定點醫療機構為:【19家A類醫院】+【定點專科醫院】+【定點中醫醫院】+【基本醫療定點醫院中自主選擇的醫院】。
?已退休人員
①達到退休年齡,符合醫療待遇繳費年限
男性累計繳滿25年,女性累計繳滿20年(有些省市男性30年,女性25年)
②符合治療范圍
③需持社保卡到定點醫療機構就診
一些費用單據的名稱解析
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