激素六項”是很多女性在孕前做的一個常規的檢查。“激素六項”也稱基礎內分泌，可以反應月經周期各個階段卵巢的情況，尤其是在女性月經失調、多囊卵巢綜合征及生殖功能異常的診療中具有非常重要的參考價值。

激素六項包括哪些

激素六項是指以女性性腺軸為主所產生的激素，包括促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮及催乳素。

我們來詳細了解一下這6種與女性生殖功能及月經生理、病理密切相關的激素。

1.促卵泡激素（FSH）

促卵泡激素是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

• FSH值過高，說明卵巢的儲備功能下降或衰竭，可用藥調整維持或改善其功能。
• 基礎FSH水平在不同的月經周期可能有所波動，應注意復查，若波動幅度較大，也提示卵巢功能下降。

2.促黃體生成素（LH）

促黃體生成素也是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促排卵(在FSH的協同作用下)，形成黃體并分泌孕激素。

• LH值過高，會影響卵泡質量，卵泡受精力下降，流產率增加，可降LH治療，特別是在促排卵治療之前。
• FSH和LH水平很低，說明是垂體功能抑制。
• 基礎FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基礎FSH水平正常，但LH相對降低也預示卵巢儲備降低。

3.雌二醇（E2）

雌二醇由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性征的發育。

• E2值過高的女性可能有殘存的卵泡，還可預測卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡過早黃素化。
• E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出現后的24～36小時排卵；而卵泡小于或等于1.6cm，可能剛排卵或有多個小卵泡發育，還有遺漏的可能；卵泡大于或等于1.8cm，LH無峰值出現，說明性腺軸正反饋機制障礙或卵泡未熟。
• E2過低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm，可考慮卵泡未發育成熟質量欠佳或為空卵泡，一個成熟卵泡分泌的雌激素水平應超過200pg/ml，排卵前先出現E2高峰，24小時后出現LH高峰，同時誘導排卵。

4.孕酮（P）

孕酮由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

• P>5ng/ml提示有排卵，黃體高峰期P<10ug/L，則考慮無排卵或卵泡不破裂黃素化，P大于15ug/L，提示黃體功能良好，但此時若E2過低，亦是提示黃體功能不足。

5.睪酮（T）

女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來，腎上腺皮質分泌約25%，25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇、陰阜的發育，對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。根據臨床表現，必要時再測定其他激素。

• T過高，會影響卵泡的發育，可出現小卵泡競爭性發育遲緩或根本不發育。

6.催乳素（PRL）

催乳素由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌，是一種單純的蛋白質激素，主要功能是促進乳腺的增生，乳汁的生成和排乳。

• PRL值過高，可能會影響卵泡發育、排卵和黃體功能，需要排除飲食、睡眠、情緒等影響，明確是否存在垂體微腺瘤后對癥治療。

性激素六項結果與所處月經周期時間有關

激素六項的最佳檢查時間

激素六項化驗最好在月經的第二~五天早上空腹抽血檢查比較好。由于女性此時處于卵泡早期，能夠更準確的反應卵巢功能狀態。

需要注意的是：

女性如果有不孕不育和閉經的情況，可以隨時檢查激素六項；

不同醫院的性激素六項報告，泌乳素和睪酮的標準和單位可能不同；

檢查基礎性激素六項前至少一個月不能用性激素類藥物。