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看病就醫本來就是件麻煩事,如果是居住在外地的居民換了個城市住院看病,異地就醫報銷更是讓人操心又跑腿。

好在,現在醫保異地就醫可以即時結算了。很多人不知道這樣的即時結算需要的流程是什么樣的,今天小師爺就來給大家捋一遍。

異地就醫醫保怎么報銷?看這篇文章就夠了

 

什么是異地就醫聯網即時結算?

簡單來說,就是參保人前往參保統籌地區外的其它定點醫療機構就醫,費用直接刷卡結算報帳,不用再回參保地報賬。
 

異地就醫聯網結算最大的好處就是不需要全額墊付醫療費,更不需要兩地輾轉等待報銷,便利了外鄉的朋友們。

異地就醫聯網結算業務啟動之前,在異地就醫需要自己先全額墊付醫療費用,出院之后回到參保地報銷,實在難以想象的折騰,單說異地醫療費審核周期長,得等上一段日子才能夠走完報銷流程,費時費力。

現在異地結算了,可以用社會保障卡直接結算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力,更加便利。

辦理醫保異地就醫結算的條件是什么?

想要辦理醫保異地就醫結算,首先要滿足這3個條件:

1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案

2、就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結算

3、有信息完整可就醫使用的社??ǎòㄐ罗r合和城鎮居民醫??ǎ?/p>

哪些人群可以辦理醫保異地就醫結算?

異地就醫醫保怎么報銷?看這篇文章就夠了

 

1、異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷入當地的戶籍人員。這里要注意一點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員,申請異地安置備案

2、長期在異地居住的人員:指長期居住在異地,且符合參保地規定的人員。這里需要提醒一點:此類人群需要在參保當地醫保部門申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。

3、常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。這里需要注意一點:這類人群需要長期在外地居住。

4.符合參保地轉診規定的參保人員:一般指在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的患者。這里要注意一點:指因為病情需要,要到外地就醫,且已經在當地醫院開具轉診證明的患者。

醫保異地就醫結算的具體流程?

辦理醫保異地就醫結算,有3個流程步驟:申請跨省異地就醫備案>選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院>參保人持卡登記入院。

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1.申請跨省異地就醫備案

在異地就醫之前,需要參保人在參保地的經辦機構進行備案,提供必要的信息。

這里要提醒大家:如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員,需要攜帶參保人社???、參保人身份證、《基本醫療保險異地就醫登記表》這三份材料去參保地經辦機構辦理長期備案;如果是因病轉外地就醫的患者,需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》這三份材料去參保地經辦機構辦理轉院異地就醫。

備案的要求與類型因地區政策差異而有所不同。現在很多地方開通了網上備案方式,可以通過網站或者微信等方式進行備案,醫保經辦工作人員在線上審核,大大方便了身在外地難回家的參保人,可以說十分方便,有需要的小伙伴不妨先去自己家鄉的醫保部門打聽一下。

2.選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院

如果選擇醫院的話,可以去人社部的社會保險網上去查詢,哪些醫院時可以直接結算的全國異地定點醫院。這里需要提醒一點:目前的醫保異地結算方式有2種,一種是刷卡直接結算,一種先墊付后報銷,一般情況下選擇先墊付后的人員是可以選擇2到3家定點醫院作為備案醫院。但是如果是因為病情需要轉院的患者,就只能選擇一家就醫醫院備案登記。

3.參保人持卡登記入院

當所有的資料和手機都辦完之后,就到參保地醫保經辦機構審核的地步了,但沒過審核完成后,將參保人信息上傳到異地就醫結算平臺哈皮,異地就醫結算的手續就算是全部完成了,就可以直接安排入院就醫了。這里要提醒一點:在外地就醫異地要攜帶社保卡,沒有社保卡就沒辦法利用醫保就醫,也沒辦法報銷和結算。

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總的來說,醫保異地就醫結算后,只要在當地開轉診證明,到外地就醫就不用個人墊付費用,而且省去了回去報銷的周折。異地就醫直接結算,對于長期異地定居、異地工作或者轉院異地住院的人來說是很大的福利政策。

目前來說,可以進行醫保異地直接結算的醫院也越來越多,對于去外地就醫確實方便了不少。

這里所說的前提都是醫保不斷繳,一旦斷繳,醫保異地就醫結算便無法使用,而且由于在異地,可能還會遇到其他麻煩,想要再次繳納,也許會更麻煩,尤其是異地轉院治療的患者,醫??ㄒ欢ú灰獢嗬U?。?!

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