（醫(yī)患家特約作者：果子哥醫(yī)生）

什么是免疫力？

免疫學(xué)家告訴我們，免疫的本質(zhì)是免疫系統(tǒng)識(shí)別“自我”或“非我”，并對(duì)非我，發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)。

這是不是很繞口啊，其實(shí)，把人體免疫系統(tǒng)比作軍隊(duì)，那么它就是人體對(duì)抗外來武裝侵略的防御系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)有效識(shí)別敵軍和友軍，隨時(shí)作戰(zhàn)，對(duì)抗敵軍。免疫力就是這個(gè)軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

狹義的免疫系統(tǒng)指的是細(xì)胞免疫和體液免疫。體液免疫是B淋巴細(xì)胞及其產(chǎn)生的各種對(duì)抗外來微生物感染的抗體，這些抗體本質(zhì)上是一類蛋白質(zhì)，也就是免疫球蛋白。細(xì)胞免疫是T淋巴細(xì)胞對(duì)外來壞分子識(shí)別，發(fā)揮殺傷或者釋放細(xì)胞因子對(duì)目標(biāo)進(jìn)行摧毀的功能。

廣義的概念，那就是人體一整套對(duì)付外來入侵的整體戰(zhàn)斗力，包括固有免疫系統(tǒng)，特異性免疫系統(tǒng)，機(jī)體狀態(tài)等。所以，免疫力是個(gè)綜合概念。

免疫力低有什么表現(xiàn)？

免疫力低下身體是會(huì)有征兆的。精力不濟(jì)，無精打采；經(jīng)常感冒；睡眠質(zhì)量差，精神抑郁；消化不良，容易腹瀉；易怒，情緒激動(dòng)；經(jīng)常性扁桃體發(fā)炎等等都可能是和免疫力低有關(guān)系。

做什么檢查能知道免疫力低？

那自己有很長一段時(shí)間有上述情況，我們自己不能判斷是否免疫力低，就要及時(shí)找醫(yī)生咨詢，治療。

醫(yī)生會(huì)正對(duì)性的安排一些檢查，盡可能找到導(dǎo)致免疫力低的原發(fā)疾病。一般可以檢查免疫球蛋白，經(jīng)常感染是不是有遺傳性免疫球蛋白缺失有關(guān)，有人先天性IgA免疫球蛋白缺陷，易發(fā)上呼吸道感染。

有沒有感染性疾病長期存在？乙肝，梅毒，艾滋病等傳染性疾病也會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，檢查相應(yīng)核酸或者抗原明確診斷。

一些器質(zhì)性疾病比如慢性腎炎，肝功能異常也會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，要檢查肝腎功能。

糖尿病等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病同樣可能導(dǎo)致免疫力下降，測(cè)生化血糖項(xiàng)目判斷是否有糖尿病。

血常規(guī)中中性粒細(xì)胞也是反應(yīng)機(jī)體免疫功能的一個(gè)重要指標(biāo)。

細(xì)胞免疫的主要細(xì)胞包括T細(xì)胞亞群綜合衡量細(xì)胞免疫功能，主要有CD4 和CD8 T淋巴細(xì)胞。

CD4+T細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細(xì)胞，是人體輔助性T細(xì)胞，參與識(shí)別外來入侵者的身份。

CD8+T細(xì)胞，可以分化為細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，參與特異性抗腫瘤反應(yīng)，堪稱抗腫瘤的特種部隊(duì)，對(duì)腫瘤實(shí)施精準(zhǔn)打擊，是目前免疫療法抗腫瘤治療研究的熱點(diǎn)，同時(shí)它也可發(fā)揮抗病毒作用。

一般來講，CD4 T細(xì)胞減少，多見于免疫球蛋白缺乏癥，胸腺發(fā)育不良，嚴(yán)重免疫缺陷病等。

CD8 T細(xì)胞增多，多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腫瘤及病毒性感染。

CD4 /CD8 T細(xì)胞比值也是一個(gè)重要指標(biāo)，正常情況下，比值在1.5—2.5之間，降低多見于病毒性感染，再生障礙性貧血，艾滋病等。艾滋病患者因?yàn)椴《敬輾У氖荂D4 T，所以這個(gè)比值可能嚴(yán)重倒置，艾滋病患者治療過程中，往往會(huì)監(jiān)測(cè)這一指標(biāo)，評(píng)估治療效果。

CD4 和CD8 T細(xì)胞相互配合，共同發(fā)揮細(xì)胞免疫這支特俗兵種的防御能力。

艾滋病毒就是通過與CD分子結(jié)合感染CD4 T淋巴細(xì)胞的，有研究表明艾滋病患者CD4/CD8的比例長期低于正常值時(shí)，心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼及腫瘤的發(fā)生率顯著增高。此類患者不僅表現(xiàn)出機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，實(shí)際上是整個(gè)免疫防御軍隊(duì)也是徹底崩潰，簡直就是潰不成軍。

總之，一些常規(guī)生化，血常規(guī)，大小便檢查，以及免疫球蛋白和免疫細(xì)胞的檢查，還有根據(jù)臨床癥狀由醫(yī)生做出的針對(duì)性的特定檢查，都是評(píng)估免疫力是否低下的重要依據(jù)。

切不可諱疾忌醫(yī)，胡亂猜疑自己是否真的免疫力低。