大家好，我是簡保君。

今天想和大家聊個特別實用的話題——異地醫保的問題。

上半年，我家一個親戚生二胎。我開玩笑問他，是不是多了一臺“碎鈔機”感覺。

結果他的答案，我挺意外的：

“養娃的成本，之前就想到了；把丈母娘累趴下了，沒想到。”

照顧孩子大人，讓60多歲的老人壓力不小，一不小心住院了，一家人挺愧疚的。

我們這代人，不少都會選擇到城市奮斗。

做父母的，要么是放心不下，要么是幫著照顧孫子孫女。過來幫襯，是常態。

可父母年紀大了，看病是個大問題。

• 父母在老家辦的醫保卡，拿到外地看病，還能報銷不？
• 如果能報，流程該怎么走？
• 最后又能報多少錢？

今天，就順著這三個問題，來和大家聊幾句。
 

異地就醫直接結算，誰能享受？

想要知道異地就醫怎么結算，我們首先需要確認一個前提——誰能享受異地就醫直接結算？

「異地就醫」中的「異地」，是說參保人參保的統籌地區以外的國內其他地區。

舉個例子。就說我這個親戚，在上海買房扎了根，但丈母娘戶口，仍然在老家山東。

既然戶口在山東，那么醫保參保地自然就是山東，而不是上海了。

在以前，他丈母娘要先自己墊付醫療費，然后再跑回參保地（也就是山東）報銷，一來一回，挺折騰的。

可自從「異地就醫，住院費用直接結算」這項政策出臺了之后，只要符合規定，哪怕是異地就醫，費用也能直接結算了。

確實還是非常便民的哈，再也不用為報銷來回跑腿了。

目前有4類人群，可以享受這項政策，他們分別是：

• 異地安置退休人員;
• 異地長期居住人員;
• 異地常駐工作人員;
• 以及異地轉診人員。

看著有點繞，別擔心，簡保君幫你做了一張小結表格，一目了然，就能看懂。

其中與我們普通上班族比較相關的，是第2類。父母從老家來與子女一起生活，或者幫忙照顧孩子的，都可以享受到福利。

另外，一些朋友長期被派駐外地，也值得關注。

另外，還要再提醒大家一點，截至目前，跨省異地就醫直接結算僅限于住院費用，門診就醫及門診特殊病種的就醫醫療費，并不包含在內，還是要回到原渠道報銷。

當然啦，國家的醫保改革在不斷持續，目前一些城市，也已經有門診費用直接結算的試點了。相信在不久的將來，異地就醫一定會變得越來越便民。
 

異地就醫直接結算，需要符合哪些條件？

如果屬于上面這4類人群，是不是就可以直奔醫院，輕松辦手續了？

你可千萬別著急。屬于政策覆蓋范圍，這才只是第一步，如果想要真正享受到優惠，還要看是不是符合以下3個條件。

第1個條件，參保人員，必須按照參保地相關規定，辦理跨省異地就醫登記備案。（千萬別漏了這一步）

一聽到“備案”，估計很多朋友會擔心，過程會不會很復雜啊？

不要慌。隨著醫保系統的不斷完善，備案的效率和方便程度都有了提升。一般只要拿著社保卡，就可以申請異地就醫備案了。

備案的流程很簡單，帶上社保卡和身份證，到參保地醫保經辦機構，填寫一張《基本醫療保險異地就醫登記表》，主要的手續基本上就算辦完了。

特別要強調的是，這一步千萬不能省。無論是看病就醫，還是住院結算，備案都是非常重要的一步。現實中，辦理異地就醫直接結算卻沒有成功的例子，很大一部分都是因為備案有問題。

接著，第2個條件，對接的醫院，需要開通全國異地就醫直接結算。

政策的推進當然有個過程，所以不是所有的醫院，在一開始都支持這項業務的。

那怎么知道自己想去的醫院，在不在這個范圍內呢？

這里，大家進入社會保險網查詢系統（網址：http://si.12333.gov.cn），選擇左下角的“異地定點醫療機構”，就可以直接查詢了，非常方便。

最后，第3個條件，已辦理過社會保障卡，信息完整并可正常就醫使用。

這個好理解，辦理社保卡并且可以正常使用，是一切的前提。在就醫時，無論是身份識別，還是直接結算，社保卡作為唯一的憑證，都是千萬不能忘記的。

當然，無論是備案，還是對醫保卡的要求，不同的地區可能都不一樣。所以，也建議你最好提前了解一下，以免影響順利報銷。

異地就醫直接結算，能報銷多少錢？

好了，在明確了政策覆蓋范圍、以及需要滿足的3個條件之后，最后我們來看看，如果真的需要報銷，最終能報多少錢呢？

根據規定，跨省異地就醫直接結算，采取的報銷原則，可以用3句話、15個字總結出來：

就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。

看到這里，你可能有點暈。沒關系，簡保君一個一個來解釋。

第1句，「就醫地目錄」，大白話就是，報銷的用藥范圍，參考治病的地區。

這么多的藥，哪些可以進醫保，哪些不能，不同的地方，標準不同。所以，能報銷的費用，需要以就醫的城市為準。

就說我親戚的丈母娘，在上海就醫，哪些藥能報銷，就要參考上海的標準了。

第2句，「參保地政策」，它是說，基本醫療保險起付標準、報銷比例和報銷上限，按照參保地的政策。

還是說親戚的丈母娘，具體醫療費用滿多少能報、報多少比例、最多能報多少，都得參考他們的參保地——山東省的相關標準。

最后1句，「就醫地管理」，是說參保人員跨省異地就醫時，就醫地經辦機構，需要為異地就醫人員，提供和本地參保人員相同的服務和管理。

比如醫療信息的記錄，醫療費用的審核和結算等等，都需要由就醫地的相關機構來負責。

這個也好理解，既然已經在異地就醫了，方便起見，咱們也就直接在就醫地享受相應的服務了。

好了，今天就聊到這兒了，大家有什么問題，或者別的想知道的內容，都可以在留言區告訴簡保君哈。