1. 呼吸機各參數設置
一、呼吸機的潮氣量的設置。成人潮氣量一般為5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。對于壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,潮氣量水平亦不應高于8~12ml/kg.
二、呼吸機機械通氣頻率的設置。對于成人,機械通氣頻率可設置到8~20次/分。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者,應設定較高的機械通氣頻率(20次/分或更高)。機械通氣15~30分鐘后,應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值,進一部調整機械通氣頻率。
三、呼吸機吸氣流率的設置。如患者無自主呼吸,則吸氣流率應低于40升/分鐘;如患者有自主呼吸,則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。根據病人吸氣力量的大小和分鐘通氣量,一般將吸氣流率調至40~100升/分鐘。由于吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合,應引起臨床醫師重視。
四、呼吸機吸呼比的設置。機械通氣時,呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態、自主呼吸水平等因素。存在自主呼吸的病人,呼吸機輔助呼吸時,呼吸機送氣應與病人吸氣相配合,以保證兩者同步。一般吸氣需要0.8~1.2秒,吸呼比為1∶2~1∶1.5。
2. 呼吸機參數設置多少
呼吸機它主要有四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間。
3. 呼吸機各參數設置方法
看呼吸頻率,氧飽和度參數。
4. 呼吸機參數設置原則
①潮氣量(TidalVolume):8~15ml/kg;定容:VT=Flow×Ti(三者設定兩者);定壓:C=ΔV/ΔP(根據監測到的潮氣量來設置吸氣壓力InspiratorPressure)
②吸氣時間:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)為1:1.5~2;吸氣停頓時間:屬吸氣時間,一般設置呼吸周期的10%秒(應〈20%)
③吸氣流速:PeakFlow鍵;流速波形:遞增、正弦波、方波、遞減
④通氣頻率(RR):接近生理頻率
⑤氧濃度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2滿意,FiO2應盡量低,FiO2高于60%為高濃度氧
⑥觸發靈敏度:壓力觸發水平一般在基礎壓力下0.5~1.5cmH2O;流速觸發水平一般在基礎氣流下1~3L/min
⑦呼氣靈敏度(Esens):一般設置20~25%
⑧呼氣末正壓(PEEP):生理水平為3~5cmH2O
⑨壓力支持水平(PressureSupport):初始水平10~15cmH2O
⑨壓力支持水平(PressureSupport):初始水平10~15cmH2O
⑩吸氣上升時間百分比(InspRiseTime%)、壓力上升梯度、壓力斜坡(PressureScope)、流速加速百分比
5. 呼吸機參數設置和模式
1.同時按下呼吸機旋鈕和電源鍵3秒
2.這樣就進入菜單模式
3.轉動旋鈕,選中要設置的參數,再次轉動旋鈕至想設置的參數
4.設置好后,按下旋鈕確定
5.再次轉動旋鈕至返回項,然后按下旋鈕確定即可
6. 呼吸機各參數設置與調節
飛利浦V60是沒有反比參數調節功能的,如需調節參數請注意是否選擇正確的模式界面?一般進入ST模式您就可以調節所需參數。
7. 呼吸機參數設置及意義
一、強大的緩解功能
1、四大通氣模式:CPAP模式(持續正壓)、A模式(自主模式)、C模式(機控模式)、A/C模式(自主機控)
2、VAT容量保證技術:自動提供漸進式的IPAP壓力控制,以保證患者的潮氣量。
二、同步性和舒適性
1、AST自動同步技術:實現呼吸機和患者的完美同步。
2、COMF壓力釋放技術:提供無負擔的呼吸護理,提高緩解的依從性。
三、可靠的安全性能
1、豐富的監測數據:綜合流量(波形圖)、壓力(波形圖)、每分鐘通氣量、當前潮氣量、每分鐘呼吸頻率、當前漏氣量等數據,全面掌握患者緩解狀態。
2、多樣的報警設置:呼吸暫停報警、患者連接斷開報警、低分鐘通氣量報警、低潮氣量報警、掉電報警、高壓保護等多種報警設置,保證患者安全無憂 護。
8. 呼吸機各參數設置圖
飛利浦呼吸機參數的調參
一般為6~15ml/kg,實際應用時誚根據血氣和呼吸力學等監測指標不斷調整。容積目標通氣模式預置VT壓力目標通氣模式通過調節壓力控制水平(如PCV)和壓力輔助水平(如PSV)來獲得一定量的VT。近來的研究發現:過大的VT使肺泡過度擴張,并且,隨呼吸周期的反復牽拉會導致嚴重的氣壓傷,直接影響患者的預后。因此,目前對VT的調節是以避免氣道壓過高為原則,即使平臺壓不超過30~50cmH2O;而對于肺有效通氣容積減少的疾病(如ARDS),應采用小潮氣量(6~8mm/kg)通氣。PSV的水平一般。
9. 呼吸機參數設置潮氣量
呼吸器官參數的設置和調整是根據患者的基本病理生理和呼吸力學,設置和調整呼吸器官參數。
正常成人潮氣量一般設定為5-15ml/kg,呼吸頻率為15-20次/min。在吸氣速度設置上,臨床成人吸氣速度一般為40-100l/min,平均為60L/min。吸氣時間一般設定為1:15.5至2.5,平均為1:2.此外,應根據呼吸機的類型選擇合適的觸發靈敏度。