本報訊(實習記者 王瑤琦 柴嶸)近期，本市肺炎支原體感染高發(fā)，兒童感染病例明顯增多。昨天，北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，肺炎支原體感染患兒經(jīng)治療后，如呼吸道癥狀完全消失3天以上，可停用抗菌藥物。痊愈后，一般不會產(chǎn)生后遺癥，近期再次發(fā)生感染的可能性小。
童朝暉介紹，肺炎支原體是一種介于病毒和細菌之間的病原體，具有一定的傳染性。肺炎支原體感染不是呼吸道傳染性疾病，而是呼吸道感染性疾病。在臨床中，所有人群易感，但常見于5歲以上兒童和青少年。以朝陽醫(yī)院為例，目前肺炎支原體感染的成年患者極少，絕大多數(shù)患者為5歲以上兒童和青少年，也存在部分5歲以下兒童。
肺炎支原體感染具有自限性，成年人感染后癥狀較輕，多出現(xiàn)輕度咳嗽等呼吸道癥狀，通常口服大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物或喹諾酮類藥物即可治愈。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未健全，相比成年人，感染肺炎支原體后癥狀較重，一般以發(fā)熱、咳嗽等為主，咳嗽比較劇烈，在退熱后咳嗽還可能持續(xù)1到2周。
“家長不必過于恐慌，每年8至12月都是肺炎支原體感染高發(fā)期。”童朝暉說，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、高燒不退、打蔫兒等癥狀，家長要及時帶孩子到醫(yī)院就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥是肺炎支原體感染患兒的首選治療藥物，兒童不能使用成年人適用的喹諾酮類藥物。如果患兒及時接受治療，一般不易發(fā)生重癥風險。
他提醒，兒童對大環(huán)內(nèi)酯類藥物容易產(chǎn)生耐藥性，肺炎支原體感染患兒經(jīng)治療后，如果不再發(fā)燒、咳嗽，呼吸道癥狀完全消失維持3天以上，就可以停止服用抗菌藥物，避免出現(xiàn)耐藥性。
“肺炎支原體感染患兒康復后，一般不會產(chǎn)生后遺癥。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。”童朝暉說，在康復階段，兒童應注意加強營養(yǎng)，多吃高蛋白食物，保證充足睡眠，適當進行戶外鍛煉，但不宜劇烈運動。
對于患兒是否會出現(xiàn)“白肺”癥狀，童朝暉解釋，家長往往認為孩子肺部出現(xiàn)陰影就是“白肺”，其實在臨床中，肺部陰影占肺部面積的75%以上才能稱為“白肺”。“白肺”屬于急危重癥患者的癥狀，患者一般會出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至需要插管治療，而肺炎支原體感染患兒出現(xiàn)“白肺”的可能性非常低。
目前，沒有專門預防肺炎支原體感染的疫苗。建議家長和孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，注意手衛(wèi)生和消毒，同時注意室內(nèi)通風和保暖。
