■本報(bào)記者 李晨琰
秋意濃！昨天是中秋國(guó)慶假期后的首個(gè)工作日，陰雨伴隨著冷空氣“到貨”，馬路上不少市民縮起脖子，換上長(zhǎng)袖，穿上了外套。今天正值寒露，這是今年第一個(gè)帶“寒”字的節(jié)氣，也是涼爽向寒冷的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。此時(shí)，尤其要警惕心腦血管疾病“發(fā)作”。記者昨天從申城一些醫(yī)院獲悉，連日來(lái)已接診多例心梗、腦梗病例，心腦血管患者就診量呈小幅抬頭趨勢(shì)，有些情況比較危急。對(duì)此，醫(yī)生提醒：夏秋過(guò)渡時(shí)期，氣溫波動(dòng)較大，確實(shí)容易造成血壓波動(dòng)，誘發(fā)心腦血管疾病。這其中，不止老年人，中青年也要保持良好的生活習(xí)慣，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，身邊還可備些硝酸甘油、保心丸等“救命藥”。
三天六例心梗，冷空氣也“吹倒”中青年
“一到換季，天氣轉(zhuǎn)涼或氣溫驟降，心梗發(fā)病率會(huì)明顯抬頭。”上海市第十人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師車(chē)文良告訴記者，長(zhǎng)假最后三天已接連收治了六例心梗病例。
原以為氣候變化，只有老年群體要注意防護(hù)，但車(chē)文良告訴記者，“從就診情況來(lái)看，50歲以下心梗患者人數(shù)增多，冷空氣同樣也會(huì)‘吹倒’中青年。”
就在前幾天，一位40歲的男性患者因胸痛到上海十院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者心臟的三根主要血管中，有兩根都出現(xiàn)了不同程度的閉塞和狹窄。“情況較嚴(yán)重的一根血管，幾乎完全閉塞，僅留一根絲的縫隙。”車(chē)文良說(shuō)，幸好患者就診及時(shí)，目前身體情況穩(wěn)定。
身強(qiáng)力壯，并且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的中青年，為何會(huì)突發(fā)心梗？原來(lái)，該男子有多年吸煙史，不僅煙癮大，還經(jīng)常熬夜，發(fā)病前，他已連續(xù)多日熬夜、抽煙，加之氣溫一變化，心梗便發(fā)作了。
“吸煙是導(dǎo)致心血管疾病的一大‘兇手’，秋冬也是心血管疾病高發(fā)期，長(zhǎng)期大量吸煙加上熬夜更加速了心梗等心血管疾病發(fā)威。”復(fù)盤(pán)近期收治的病例，車(chē)文良分析，假期過(guò)后，心血管疾病迎來(lái)就診小高峰，一部分受冷空氣影響，容易誘發(fā)心絞痛甚至急性心梗，另一部分則屬于“節(jié)后綜合征”，如果假期生活缺乏規(guī)律，加之暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，就容易導(dǎo)致節(jié)后心血管疾病就診量增多。
一旦出現(xiàn)先兆現(xiàn)象，及時(shí)前往醫(yī)院就診
研究顯示，氣溫每降低1℃，死于心腦血管疾病的人數(shù)將增加0.49%；氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱，這也就是為什么高血壓患者更容易因?yàn)楹浯碳?dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生心梗、腦梗等意外。
在浦東新區(qū)人民醫(yī)院，心血管患者就診量同樣迎來(lái)小高峰。就在不久前，該院神經(jīng)內(nèi)科收治了一例年輕腦梗患者，32歲的小張與同伴利用假日到上海旅游，沒(méi)想到，一整天游玩后，她突然出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)含糊、惡心嘔吐、腿腳無(wú)力等癥狀。
“只當(dāng)是運(yùn)動(dòng)過(guò)度和勞累導(dǎo)致的，沒(méi)想到稍作休息后沒(méi)有好轉(zhuǎn)。”同伴說(shuō)，看到小張的情況越來(lái)越差，當(dāng)即撥打了“120”。
“CT結(jié)果確診為腦梗死，我們考慮該患者是顱內(nèi)動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的腦梗。”浦東新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉贊華說(shuō)，好在送醫(yī)及時(shí)、救治及時(shí)，小張如今已康復(fù)出院。
“顱內(nèi)動(dòng)脈夾層常好發(fā)于40歲至50歲年齡段，是青年卒中的常見(jiàn)原因，占中青年缺血性卒中的20%。”劉贊華提醒，高血壓患者、動(dòng)脈相關(guān)疾病患者等要特別注意，一旦出現(xiàn)中風(fēng)的先兆現(xiàn)象，如頭暈、肢體無(wú)力麻木、嘴麻、口角歪斜、與往常不一樣的頭痛、昏沉嗜睡等，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，為治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。
在采訪時(shí)，不少醫(yī)生還提到，氣溫波動(dòng)容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，引發(fā)心腦血管意外。“大家應(yīng)該意識(shí)到，隨著氣溫降低，心肌耗氧量增加，加之交感神經(jīng)興奮，就容易導(dǎo)致血管中本就不穩(wěn)定的斑塊破潰。”車(chē)文良說(shuō)，如果將斑塊比作火山，火山噴發(fā)巖漿涌流，就會(huì)進(jìn)一步堵塞血管。
如何防患于未然？醫(yī)生提醒，日常生活中就要關(guān)注心腦血管健康情況，定期監(jiān)測(cè)自身血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，控制好肥胖、吸煙、熬夜等危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以處理，將氣溫對(duì)身體的影響降到最低。
