人吃五谷雜糧,孰能無病?當我們看病就醫時,經常需要用到醫保卡,尤其是家里有“一老一小”更需要經常用到醫保卡。如何正確使用醫保卡?醫保卡使用有哪些小技巧,讓你看病就醫少花錢,還更方便?這6個小技巧你一定要知道!
健康時報 圖
技巧一:
選擇適合自己的定點醫療機構
醫保報銷必須在定點醫院、藥店。不是在所有醫院就診都能使用醫保,參保人就醫時需選擇定點醫療機構,才能享受醫保報銷待遇。
在選擇定點醫療機構的時候一定要慎重,要綜合考慮各種因素,比如醫院的等級、醫療水平、離家或者工作單位的遠近等。
如果想具體了解當地的定點的醫療機構和藥店,可通過國家醫保服務平臺App,點擊“定點醫療機構”“定點零售藥店”,即可一鍵查詢。
技巧二:
頭疼腦熱小病優先去社區醫院
感冒、失眠、腸胃炎等不嚴重的小毛病,或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家門口的社區醫院解決。一是就近就醫方便;二是社區醫院的起付線更低、報銷比例更高。突出一個“方便”“省錢”。
就拿北京地區一些社區醫院來說:
報銷比例高:社區衛生服務中心城鄉居民參保人員報銷55%,而二三級醫院報銷50%;社區衛生服務中心城鎮職工醫保人員報銷90%,而二三級報銷70%。
起付線低:社區衛生服務中心起付線為100元,二三級醫院起付線為550元。
掛號不排隊:社區衛生服務中心掛號自費僅1元,對老年人還免費。①
技巧三:
優先選擇醫保范圍內的藥品
醫保用藥有明確的用藥目錄,只有納入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇。醫保目錄內的用藥主要包含甲類藥和乙類藥。甲類藥100%報銷,乙類藥按一定比例報銷。
同時,買藥也要注意,在定點藥店購買醫保目錄范圍內的藥品,才可享受按比例報銷。需要注意的是,這8類不納入國家醫保藥品目錄:
(1)主要起滋補作用的藥品;
(2)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
(3)保健藥品;
(4)預防性疫苗和避孕藥品;
(5)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
(6)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;
(7)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;
(8)其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。②
技巧四:
提前激活好醫保電子憑證
“看病忘帶社保卡了”“著急就醫但找不到社保卡了”……激活醫保電子憑證看病更便捷。
醫保電子憑證于2019年11月正式發布,脫離了實體卡的束縛,不怕丟也不怕偷,通過一部智能手機就能享受各類醫療保障服務,包括業務辦理、醫保賬戶查詢、購藥支付等。
可以通過“國家醫保服務平臺”APP激活醫保電子憑證。在國家醫保服務平臺或支付寶等APP上均可使用醫保電子憑證。
侯雨萌 攝
技巧五:
異地跨省就醫先備案更方便
異地就醫,最好是先備案、后就醫。因長期在外地居住、工作或隨子女居住等原因需要到外地就醫,提前辦理異地備案手續,也可以享受相應的醫保待遇。
一般跨省異地長期居住人員,備案長期有效;跨省臨時外出就醫人員,備案有效期原則上不少于6個月。③
現在異地就醫備案也方便很多,登錄國家醫保服務平臺APP,在首頁即可選擇“異地備案”。注意,目前京津冀區域內就醫已無需備案。
技巧六:
家里老人孩子可綁定親情賬戶
醫保也有親情賬戶了,只需要在“支付寶APP”上激活、綁定醫保親情賬戶,就可以幫家人代刷醫保電子憑證,不用攜帶實體卡也可享受醫保服務,實現一個人的手機幫全家刷醫保,方便“一老一小”。操作方法可以參見下圖↓↓
“老人、孩子”的健康是每一個家庭都最關心的,為此人民日報健康客戶端聯合支付寶升級“一老一小”寶貝計劃,推出針對“一老一小”等群體的公益服務。
支付寶APP人民公益專區截圖
幫家人掛號又找不到權威專家?即日起在支付寶搜“人民公益”,體驗“人民公益專區”,集合了圖文、視頻、直播等人民日報健康客戶端權威科普內容。小毛病可以免費問診,在人民公益專區內就可以直接預約“名醫值班室”義診活動。首輪義診將在11月上線,邀請“國之名醫”專家團隊科普義診。
自2023年4月推出以來,“一老一小”寶貝計劃已陸續推出陪同就醫、陪診關愛、健康科普、聚合服務等多項舉措。
來源:健康時報
參考資料:
① 2023-07-27 《半月談》2023年第9期《半月談丨看小病上社區醫院,合適!》
② 2023-07-07 國家醫保局《國家醫保局微信公眾號開通國家基本醫保藥品目錄查詢功能》
③ 2023-07-31 國家醫保局《暑假外出,跨省異地就醫別忘了先備案》
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