目前，正值冬季兒童呼吸道感染性疾病高發，以肺炎支原體感染、流感、腺病毒感染等常見呼吸道疾病為主。肺炎支原體感染的癥狀有哪些？如何對癥處理？孩子發燒需要立刻去醫院嗎？這篇實用知識，速看！
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什么是肺炎支原體肺炎
肺炎支原體（M.Pneumonia） 是一種無細胞壁的原核細胞性病原體，大小介于病毒和細菌之間，是已知能獨立生活的病原微生物中最小者。相對于細菌它沒有細胞壁，含DNA和RNA，結構比病毒復雜，在進化程度上更高。
肺炎支原體肺炎： 是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。感染后基本病理呈間質性肺炎或毛細支氣管炎樣改變，臨床表現以頑固性劇烈咳嗽為特征。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎 （社區獲得性肺炎是指在醫院外感染的肺炎，是最常見的感染性疾病之一） 。
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兒童感染后有哪些癥狀
據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，肺炎支原體肺炎以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽，部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。
注意：家長如果發現孩子劇烈咳嗽、高熱不退，盡快帶其就醫。
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肺炎支原體感染如何傳播
肺炎支原體感染主要通過空氣飛沫、直接接觸傳播，還可以通過接觸污染的物體表面，如被感染者用過的紙巾、手帕、衣物等傳播。潛伏期為1～3周，從潛伏期到癥狀緩解數周均具有傳染性。
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成年人是否也會感染
肺炎支原體肺炎可發生于任何年齡，除了兒童，成年人也會感染肺炎支原體，尤其是合并心肺疾病的老年人、糖尿病患者、腫瘤化療患者等免疫力低下的人群，感染幾率較高。
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如何分辨肺炎支原體肺炎和普通感冒
肺炎支原體肺炎初期感染上呼吸道時，存在和普通感冒相似的癥狀，例如鼻塞、咽痛、發熱等。可以通過以下方法初步鑒別是否為支原體感染：
1.通過肺炎支原體抗原檢測、肺炎支原體抗體檢測、核酸檢測等方法確定是否感染。
2.醫生綜合判斷：根據患者的病史、癥狀以及體征，結合相關常規化驗檢查來判斷。
3.觀察咳嗽情況：感染肺炎支原體肺炎一般會出現陣發性、成串的咳嗽，早期為干咳，咳嗽比較劇烈。
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治療方法有哪些
及時識別、及時就診，肺炎支原體肺炎最佳治療窗口期為發熱后5天至10天以內。
1.抗生素治療：肺炎支原體感染可以使用大環內酯類抗生素，如紅霉素、阿 奇霉素等治療。
重要提醒：抗生素類藥物屬于處方藥，必須在醫生的指導下使用。
2.對癥治療：可以使用退熱、止咳或鎮痛等藥物，以緩解癥狀和不適。
3.補充水分：肺炎支原體感染患者容易出現發熱、咳嗽等癥狀，需要增加水 分攝入，保持良好的水平衡。
4.加強免疫力：通過均衡飲食、適量的運動、充分休息等提高免疫力和恢復身體健康，減少感染的風險。
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如何預防肺炎支原體感染
目前，沒有針對肺炎支原體的疫苗上市。
1.保持良好的個人衛生習慣，例如經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手，尤其是接觸公共場所之后。
2.避免與感染肺炎支原體的病人密切接觸，尤其是在病人咳嗽、打噴嚏時。
3.注意室內通風，避免去人員密集的場所，必須去時戴好口罩。
4.加強鍛煉，增強身體免疫力。
5.學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，避免出現聚集性感染。
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肺炎支原體檢測方法有哪些
肺炎支原體檢測的方法主要有肺炎支原體抗原檢測、肺炎支原體抗體檢測、核酸檢測等方法。
目前，清華大學第一附屬醫院（北京華信醫院）檢驗科開展的肺炎支原體檢測有兩種：
1.肺炎支原體IgM抗體檢測：
原理：機體首次感染肺炎支原體，體液免疫應答最早出現特異性IgM抗 體，因此肺炎支原體IgM抗體檢測對疾病的早期診斷有重要意義。
適用樣本類型：血清、血漿或全血樣本。
2.肺炎支原體抗原檢測：
原理：P1蛋白是肺炎支原體的膜蛋白，被認為是肺炎支原體的主要黏 附素。肺炎支原體感染的急性期、恢復期和感染后5個月時血清 中均能測出P1抗體，因此，特異性檢測肺炎支原體的P1蛋白可 有效檢測出肺炎支原體感染。
適用樣本類型：咽喉擦拭液
檢驗科：醫院 門診樓一層，咨詢電話010-64308359/010-64308329。
作者：清華一附院 檢驗科 趙瑋
